پسودوتومور سربری بعد از پیوند کلیه

زمینه و هدف: پسودوتومور سربری با افزایش خوش خیم فشار داخل جمجمه ای تعریف می گردد. پسودوتومور سربری دلایل مختلفی دارد. البته اغلب موارد ایدیوپاتیک است که به طور تیپیک در دختران چاق دیده می شود. در این افراد مایع مغزی- نخاعی طبیعی بوده و شواهدی از توده داخل جمجمه، ترومبوز سینوس های وریدی و یا انسدادی در جریان مایع مغزی- نخاعی وجود ندارد. در این مطالعه یک مورد پسودوتومور سربری بعد از گذشت 7 سال از پیوند موفق کلیه در بیمار تحت درمان با سیکلوسپورین و پردنیزولون و آزاتیوپرین، شرح داده شده است. معرفی مورد: بیمار دختر 17 ساله ای است، که هفت سال بعد از پیوند کـــلیه با وزن نسبتاً بالا (نمایه توده بدنی برابر 30 کیلوگرم در مترمربع) دچار پسودوتومورسربری گردیده است. سی تی اسکن، mra (magnetic resonance angiography) مغزی و آنالیز مایع مغزی- نخاعی طبیعی و فشار مایع نخاع بالا بود. برای بیمار چند بار بذل مایع نخاع انجام و استازولامید شروع شد. سردردهای بیمار با وجود ادامه سیکلوسپورین و پردنیزولون و هم چنین ادامه کم خونی و پایداری نارسایی نسبی کلیوی بهبودی پیدا کرد. در بیمارانی که پیوند کلیه شده اند و با سردرد مراجعه می کنند، باید پسودوتوموسربری را در تشخیص افتراقی آن ها قرار داد. نوروتوکسیسیتی سیکلوسپورین نادر نبوده و باید به عوارض عصبی دارو هم توجه نمود. بعد از تشخیص سودوتومور سربری در این بیماران، باید از پیشرفت علایم و کاهش بینایی بیمار جلوگیری کرد.